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1. Introduction

Ce n'est que dans les années 1950-60 que la dilatation et le curetage (D&C) étaient considérés comme le seul et le plus sûr moyen d'interrompre une grossesse précoce. Dans les années 1960, l'aspiration sous vide est devenue une thérapie de référence et une méthode courante pour pratiquer l' avortement. Un autre moyen sûr d'avorter pendant le premier trimestre de la grossesse (0-12 semaines) est l'avortement médicamenteux.

L'apport médicamenteux de 800 mcg (4 comprimés de 200 mcg) de misoprostol (Cytotec) par voie vaginale toutes les 12 heures est efficace de 85% à 90% et est décrit comme un avortement complet.

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La voie orale est moins efficace que la voie vaginale.

2. Contre-indications

  • Hémodynamique instable;
  • Allergie au misoprostol;
  • Masse annexielle non diagnostiquée ou grossesse extra-utérine présumée.

3. Précautions

  • Il est préférable de faire une aspiration intra-utérine et un curetage lorsque la grossesse molaire a été repérée.
  • Un dispositif intra-utérin (DIU) s'il est en place doit être retiré avant de prendre le misoprostol.
  • Vous devez informer une femme qu'il y a des cas où le traitement échoue et qu'une femme doit être prête à subir une intervention chirurgicale car il a été signalé qu'il pourrait y avoir des malformations congénitales chez les nouveau-nés si les mères prenaient du misoprostol au cours de leurs trois premiers mois de grossesse.
  • Il est conseillé de ne pas donner de lait maternel à un bébé d uriner 4 heures après avoir pris le misoprostol par voie orale et 6 heures après avoir pris le misoprostol par voie vaginale.
  • Troubles de la coagulation.
  • L'opération césarienne passée n'influence pas l'efficacité et la sécurité d'un avortement précoce (pas plus de 7 semaines).

4. Taux d'administration

Il existe deux alternatives: le premier choix est de 800 mcg (4 comprimés de 200 mcg) de misoprostol pris par voie vaginale toutes les 12 heures trois fois; l'autre option est de 800 mcg pris par voie sublinguale toutes les 3 heures trois fois.
Il n'est pas conseillé de dépasser la dose car cela peut augmenter les effets secondaires.

5. Efficacité

Au cours du premier trimestre de la grossesse, un avortement complet est observé dans 90% des cas.

Déterminée par l'administration choisie, la grossesse n'est pas interrompue chez 4 à 8% des femmes avec une durée de gestation de plus de 63 jours lorsque le misoprostol est pris par voie vaginale.

6. Il est temps de produire des effets

Le temps du résultat varie en fonction des intervalles de temps, de la dose et du type de prise de médicament choisis mais dans la plupart des cas l'expulsion des produits de conception a lieu plusieurs heures après la prise:

  • à partir de 70% pendant les 12 premières heures,
  • 80% pendant les premières 24 heures,
  • 95% pendant 48 heures.

Et ainsi de suite jusqu'à 72 heures après la dose initiale.

7. Effets secondaires

Les effets secondaires graves sont rarement observés.

7.1 Saignement

< p> Les saignements vaginaux sont normaux pendant l'avortement associé au misoprostol. Il est plus lourd que les saignements menstruels habituels et ne diffère pas de celui qui survient lors d'une fausse couche. Elle peut être individuelle, mais elle est généralement de type menstruel ou un peu plus lourde au cours de la première semaine.

7.2 Prise en main

Il commence souvent à s'accrocher juste après 30 minutes de prise de misoprostol ou au cours des prochaines heures. Environ 80 à 90% des femmes ressentent une douleur qui pourrait être plus forte que les spasmes pendant les menstruations. Pour soulager la douleur, vous pouvez prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (l' ibuprofène (Motrin) est conseillé). Ils n'affecteront pas les résultats de la méthode.

7.3 Fièvre

Il s'agit d'un effet secondaire général de l'administration de misoprostol , mais il est temporaire et ne signifie pas nécessairement une inflammation. Pour soulager la fièvre, un antipyrétique ( Ibuprofène / Motrin) peut être pris.

7.4 Vomissements et nausées

Il est rapporté qu'environ 20% des femmes souffrent de nausées lorsqu'elles sont enceintes. L' administration de misoprostol pourrait intensifier ces symptômes. Si nécessaire, un antiémétique ( métoclopramide (Reglan) est conseillé) peut être pris, bien que les symptômes disparaissent au cours des 2 à 6 heures suivantes.

7.5 Diarrhée

La diarrhée peut être un symptôme de l'administration de misoprostol mais elle disparaîtra en une journée.

7.6 Anomalies fœtales

Les femmes devraient sachez qu'après l'administration de misoprostol , des malformations congénitales peuvent être observées, bien que le risque soit assez faible. Si après la fin du traitement, la grossesse n'a pas été interrompue, un avortement chirurgical doit être pratiqué. L'aspiration sous vide est une option consultative.

8. Suivi

Si une femme n'interrompt pas pendant 72 heures après la dernière administration de misoprostol , elle a deux options:

  • Essayez le deuxième cours de misoprostol (le taux de réussite est de un sur trois).
  • Faites un avortement chirurgical.

Il est nécessaire d'avoir une échographie après un avortement médicamenteux.

9. Remarque importante

Ce n'est qu'une fois que vous avez suivi toutes les instructions de votre fournisseur de soins de santé que vous obtenez l'effet escompté de ces médicaments. Parce que sinon, nous ne sommes pas responsables des effets après une mauvaise utilisation des médicaments.

Informations supplémentaires (facultatif)

La pilule abortive de nos jours est l'option d'interruption de grossesse la plus populaire

pilule abortive

L'avortement médicamenteux (pilule abortive) - est une méthode d'avortement en début de grossesse (6-7 semaines), qui ne nécessite pas d'opération chirurgicale.

Un médicament spécial provoque la mort du fœtus: l'utérus se contracte déclenchant l'expulsion du fœtus de l'utérus.

Médical Un avortement peut être pratiqué dans les 42 à 49 jours suivant le premier jour de la dernière période menstruelle en présence d'un ovule dans la cavité utérine. La pilule abortive est plus efficace jusqu'à 4 semaines lorsque l'ovule fécondé est faiblement attaché à l'utérus et que les changements hormonaux dans le corps de la femme ne sont pas beaucoup exprimés.

Les avantages

  • C'est la méthode la moins traumatisante; la muqueuse de l'utérus reste intacte
  • Aucune intervention chirurgicale n'est nécessaire
  • Restauration de la fonction menstruelle après 28-30 jours
  • Il ne nécessite pas d'anesthésie
  • Vous pouvez acheter une pilule abortive en ligne

Contre-indications

  1. Allergie aux médicaments
  2. Insuffisance hépatique chronique ou aiguë
  3. Insuffisance surrénalienne chronique
  4. Fumer plus de 20 cigarettes par jour
  5. Inflammation active de toute localisation

Information additionnelle

Si vous décidez de pratiquer un avortement médicamenteux, assurez-vous que vous êtes pleinement conscient des effets secondaires et des complications possibles après cette procédure.

Les raisons qui poussent une femme à interrompre sa grossesse sont très individuelles. Pour certains, la naissance et l'éducation d'un enfant sont impossibles en raison de problèmes financiers; pour d'autres, il y a des problèmes de santé, etc. La tâche principale du médecin est de donner des informations complètes la procédure elle-même et les menaces possibles pour la santé des femmes.

Complications possibles

Potentiellement, la procédure peut provoquer le développement des complications suivantes:

Avortement incomplet, auquel cas une partie du fœtus et du placenta reste dans l'utérus (peut nécessiter une intervention chirurgicale supplémentaire); - Saignement sévère, mettant la vie en danger; - Dommages à l'utérus (jusqu'à des dommages irréversibles, empêchant la conception et le port d'un enfant); - Le développement d'une inflammation infectieuse.

Il est recommandé de discuter avec le médecin des risques possibles de la procédure avant de prendre la pilule abortive. Demandez à votre médecin de vous dire quelles complications typiques sont possibles et à quelle fréquence l'avortement médicamenteux provoque la mort. N'oubliez pas que si vous choisissez de continuer la grossesse après avoir pris la première pilule, votre enfant sera exposé au risque de multiples malformations congénitales. Par conséquent, votre décision doit être définitive avant la consommation de drogue.

Actuellement, rien ne prouve que l'avortement médicamenteux, s'il n'a entraîné aucune complication, puisse d'une manière ou d'une autre influencer une grossesse ultérieure. Cependant, de nombreux experts suggèrent que des effets négatifs sont toujours possibles.

L'avortement médicamenteux ne peut pas être utilisé si:

  • La durée de votre grossesse est supérieure à 9 semaines à compter du début de la dernière période menstruelle (lors de la prise de certains médicaments, cette période est réduite à 7 semaines);
  • Si vous avez un risque accru de rupture utérine (par exemple, vous avez des cicatrices chirurgicales sur l'utérus );
  • S'il existe des contre-indications médicales pour des raisons de santé (par exemple, vous souffrez d'hypertension artérielle, de diabète, de certaines maladies cardiaques, de maladies rénales, d'épilepsie, etc.) Vous pouvez trouver la liste complète des contre-indications chez votre gynécologue effectuant la procédure;
  • Vous avez une intolérance aux stéroïdes;
  • Si vous ne pouvez pas voir un médecin après la procédure, ou habitez dans un endroit sans transport, accès à un véhicule de soins intensifs;
  • Si vous êtes allergique aux médicaments utilisés.

Si vous avez au moins une des contre-indications ci-dessus, vous feriez mieux de renoncer à l'avortement médicamenteux en faveur de la chirurgie ou même de décider de ne pas interrompre la grossesse.

Préparation à la procédure

Si vous décidez d'avoir un avortement médicamenteux, vous devez d'abord discuter de la procédure avec votre médecin qui est susceptible d'entreprendre les activités suivantes:

  • Évaluez l'état de votre santé et étudiez vos antécédents médicaux;
  • Vous envoyer à une échographie pour confirmer la grossesse et identifier les facteurs pouvant compliquer la procédure (grossesse extra-utérine, tumeurs, etc.);
  • Prend votre sang et votre urine pour analyse;
  • Parlez-vous de la forme de l'avortement médicamenteux et avertissez-vous de la possibilité de complications après la réunion.

Gardez à l'esprit que dans certains pays, l'avortement peut être interdit au niveau législatif.

Après la procédure

Pour réduire le risque de complications après un avortement médicamenteux, il t recommandé d'avoir des relations sexuelles et d'utiliser des tampons pendant deux semaines.

Prévenir la grossesse après la procédure

Un cycle menstruel normal commence généralement 5-6 semaines après un avortement médicamenteux. Cependant, gardez à l'esprit que vous pouvez tomber enceinte même après quelques jours après l'avortement. Discutez avec votre médecin des méthodes contraceptives que vous pouvez utiliser après la procédure.